Al momento de comer, el alimento pasa desde la garganta hasta el estómago a través del esófago. Un anillo de fibras musculares en la parte inferior del esófago impide que el alimento deglutido vuelva a subir. Estas fibras musculares se denominan esfínter esofágico inferior, cuando este anillo muscular no se cierra bien, los contenidos del estómago pueden devolverse hacia el esófago. Esto se denomina  reflujo gastroesofágico.

El  reflujo gastroesofágico es la aparición de síntomas gastrointestinales a causa de la presencia anormal de ácido gástrico en el esofago. Cuando el ácido gástrico retrocede con frecuencia al tubo que conecta la boca y el estómago puede irritar el revestimiento del esófago.

El reflujo tiene múltiples causas, entre las cuales encontramos malos hábitos higiénicos dietéticos (obesidad, abuso de grasas e irritantes, consumo de alcohol, cigarro y café). Episodios emocionales tales como el estrés y ansiedad pueden ser un factor que ocasionen reflujo y también puede ser ocasionado por disposiciones anatómicas (hernia hiatal)

Más del 80% de los casos de reflujo no necesitan manejo quirúrgico. Existen múltiples modalidades de tratamiento entre las que encontramos:

• Cambios en el estilo de vida (dieta, ejercicio)
• Medicamentos antiácidos y bloqueadores de la producción de ácido

Algunos de los síntomas son:

• Dolor en la boca del estómago o tórax (por detrás del esternón)
• Sensación de agrura o alimento que se regresa a la boca de manera involuntaria
• Saciedad temprana o sensación de plenitud gástrica

Alguno de los síntomas que nos indican que probablemente se necesite manejo quirúrgico:

• Pérdida involuntaria de peso
• Disfagia (sensación de que se atora la comida)
• Vómitos o heces con sangre
• Ausencia de respuesta al manejo médico

El procedimiento más común de este tipo se denomina funduplicatura. Durante esta intervención, el cirujano:

• Primero repara la hernia de hiato, de haber una presente. Esto implica cerrar la abertura en el diafragma con suturas para impedir que el estómago protruya hacia arriba a través de dicha abertura en la pared muscular. Algunos cirujanos colocan un pedazo de malla en la zona reparada para asegurarla más.
• El cirujano envuelve la parte superior del estómago alrededor del extremo del esófago con suturas. Las suturas crean presión en el extremo del esófago, lo cual ayuda a impedir que el ácido gástrico y el alimento se regrese desde el estómago hacia el esófago.

La cirugía se hace mientras el paciente está bajo anestesia general. En la mayoría de los casos, la intervención tarda de 2 a 3 horas. El cirujano puede seleccionar a partir de diferentes técnicas.

CIRUGÍA ABIERTA

• El cirujano hará 1 corte quirúrgico grande en el abdomen.

REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA

• El cirujano hará de 3 a 5 incisiones pequeñas en el abdomen. Se introducirá un tubo delgado con una cámara diminuta en el extremo a través de una de estas incisiones.
• Se introducen herramientas quirúrgicas a través de las otras incisiones. El laparoscopio se conecta a un monitor de video en el quirófano.
• El cirujano realiza la reparación mientras observa el interior del abdomen en el monitor.
• El cirujano posiblemente necesite cambiar a un procedimiento abierto en caso

El Dr. Adrían García Garma Martínez es especialista en el tratamiento del reflujo en la Ciudad de México, si usted presenta algún síntoma o tiene alguna duda, agende aquí una cita para recibir un tratamiento profesional contra el reflujo.

El Dr. Adrían García Garma Martínez es cirujano general en la Ciudad de México, especialista en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales, si usted está en busca de algún tratamiento agende aquí una cita para recibir el tratamiento adecuado.

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